老年斑學(xué)名脂溢性角化病可通過防曬護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式改善。其形成主要與紫外線暴露、皮膚老化、遺傳因素相關(guān),屬于良性皮膚病變。
防曬護(hù)理是延緩老年斑發(fā)展的基礎(chǔ)措施。選擇SPF30以上廣譜防曬霜,配合遮陽帽等物理遮擋,能減少紫外線對黑色素細(xì)胞的刺激。維生素E乳膏等抗氧化劑外用可減輕皮膚氧化損傷,需持續(xù)使用3個(gè)月以上觀察效果。
藥物治療適用于淺表性老年斑。氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶減少色素合成,濃度需控制在2%-4%以避免刺激。維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)代謝,但可能引起皮膚干燥脫屑。氨甲環(huán)酸制劑對部分炎癥性色素沉著有效。
物理治療包括液氮冷凍和激光治療。液氮冷凍適用于隆起明顯的病灶,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退。調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素,需2-4次治療,術(shù)后需嚴(yán)格防曬以防復(fù)發(fā)。二氧化碳激光適用于較厚的角化型皮損。
老年斑極少惡變,但若出現(xiàn)快速增長、出血或瘙癢等癥狀,建議皮膚科就診排除基底細(xì)胞癌等病變。合并光線性角化病等癌前病變時(shí),需進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。