眼底檢查是評估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及眼部血管健康的重要手段。多數(shù)情況下40歲以上人群建議每年定期檢查,實際篩查需求與年齡、基礎疾病、高危因素密切相關。
糖尿病、高血壓患者屬于眼底病變高危人群。長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥;高血壓則易導致視網(wǎng)膜動脈硬化,伴隨頭痛、視力下降。這兩類患者需每半年至一年復查眼底。
高度近視人群600度以上視網(wǎng)膜變薄風險顯著增加。近視度數(shù)每增加300度,視網(wǎng)膜脫離風險上升30%,常見閃光感、視野缺損等前兆癥狀。建議每6個月進行散瞳眼底檢查。
有青光眼家族史者應提前至30歲開始篩查。青光眼早期可能僅表現(xiàn)為眼壓波動,晚期出現(xiàn)視野縮小。親屬確診后,直系血親需每年測量眼壓并聯(lián)合眼底照相評估。
妊娠期女性在孕中期需增加眼底檢查。妊娠高血壓綜合征可能誘發(fā)視網(wǎng)膜水腫或出血,表現(xiàn)為視力驟降。合并糖尿病者更需在孕早、中、晚期各檢查一次。
從事高強度用眼職業(yè)如程序員、設計師等,建議每兩年檢查。持續(xù)視屏作業(yè)可能導致視疲勞加重,伴隨眼干、視物重影等癥狀,眼底檢查可排除器質性病變。
部分特殊情況需立即就醫(yī):突發(fā)視力喪失、視野缺損或眼前固定黑影,可能提示視網(wǎng)膜脫離或眼底出血;視物變形伴閃光感應警惕黃斑病變。這些急癥需24小時內進行急診眼底檢查。