金黃色葡萄球菌是一種常見的革蘭氏陽性球菌,廣泛存在于自然環(huán)境和人體皮膚黏膜表面。該菌既是人體正常菌群成員,也是重要的條件致病菌,可能引發(fā)從皮膚感染到全身性嚴重感染等多種疾病。
金黃色葡萄球菌的致病性主要與其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶有關(guān)。凝固酶陽性菌株可產(chǎn)生血漿凝固酶,使血液中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,形成保護性生物膜。腸毒素耐高溫,是食物中毒的常見病原;中毒性休克綜合征毒素可引發(fā)全身炎癥反應;剝脫毒素則會導致皮膚剝脫性病變。
皮膚軟組織感染是該菌最常見的臨床表現(xiàn),包括毛囊炎、癤、癰等局部化膿性炎癥。深部感染可能引發(fā)肺炎、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。血流感染可導致敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎。毒素介導的疾病包括食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。
該菌對多種抗生素已產(chǎn)生耐藥性,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA是院內(nèi)感染的重要病原體。實驗室診斷依靠細菌培養(yǎng)、凝固酶試驗和藥敏試驗。預防措施包括規(guī)范手衛(wèi)生、合理使用抗生素、加強醫(yī)院感染控制。免疫功能低下者需特別注意避免接觸感染源。