咀嚼時耳朵疼痛可能由顳下頜關節(jié)紊亂、中耳炎或外耳道炎等疾病引起。疼痛緩解可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛和調(diào)整咀嚼習慣等方式實現(xiàn)。
顳下頜關節(jié)紊亂是常見原因,可能與關節(jié)盤移位、肌肉勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛、張口彈響。急性期可用40℃熱毛巾敷于患處15分鐘,每日2-3次;慢性期建議進行開口訓練,避免咀嚼硬物。
中耳炎引發(fā)的牽涉痛需鑒別,多伴隨耳悶、聽力下降??蓢L試吞咽動作緩解耳壓,但合并發(fā)熱需及時耳鼻喉科就診。外耳道炎患者常伴耳癢、滲液,需保持耳道干燥,避免掏耳刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可短期緩解疼痛,但需排除消化道潰瘍等禁忌癥。咀嚼時選擇軟食,采用雙側(cè)交替咀嚼方式,單次進食時間不超過20分鐘。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)耳溢膿、張口受限等癥狀,需進行顳下頜關節(jié)MRI或耳內(nèi)鏡檢查。反復發(fā)作患者可考慮超聲波治療等物理療法,嚴重關節(jié)結構異常者可能需要關節(jié)腔注射治療。