鼻子總是出血可能由鼻腔黏膜干燥、外傷、炎癥性疾病、高血壓或血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療或手術(shù)等方式處理。
鼻腔黏膜干燥是鼻出血最常見的原因。秋冬季節(jié)空氣濕度低,或長期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%。
外傷性鼻出血多由挖鼻、擤鼻過猛或外力撞擊導(dǎo)致。兒童常見因手指摳挖造成鼻中隔前下方利特爾區(qū)血管網(wǎng)損傷。出血時(shí)需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
炎癥性疾病如過敏性鼻炎、鼻竇炎會(huì)引發(fā)黏膜充血腫脹。反復(fù)噴嚏或擤鼻動(dòng)作可能破壞血管??匪崮姿杀菄婌F劑可減輕炎癥反應(yīng),合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
高血壓患者血管壓力增高,易發(fā)生鼻腔后部靜脈叢破裂。這類出血量較大,可能伴隨頭痛、眩暈。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用氨氯地平等降壓藥物,嚴(yán)重時(shí)需行鼻腔填塞止血。
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類鼻出血常合并牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
若鼻出血單次超過20分鐘無法止住,或每周發(fā)作超過3次,建議盡早就診耳鼻喉科。電子鼻咽鏡可明確出血點(diǎn),嚴(yán)重病例可能需電凝止血或血管栓塞治療。