膝蓋下方凸起的骨頭通常為脛骨結(jié)節(jié)疼痛常見(jiàn)于青少年運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損，醫(yī)學(xué)上稱為脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎Osgood-Schlatter病。疼痛主要由局部骨骼發(fā)育與肌腱牽拉沖突引發(fā)，少數(shù)情況可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨腫瘤相關(guān)。

生理性因素

運(yùn)動(dòng)過(guò)度是青少年脛骨結(jié)節(jié)疼痛的首要誘因。頻繁跑跳、踢球等動(dòng)作導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。骨骺未閉合的青少年10-15歲更易發(fā)生，男孩發(fā)病率高于女孩。快速生長(zhǎng)期骨骼與肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)會(huì)加重癥狀，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇、休息緩解。

病理性因素

急性外傷可能導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折，疼痛劇烈伴明顯腫脹。慢性勞損可能誘發(fā)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，X線可見(jiàn)骨骺碎裂。這兩種情況通常伴隨膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部按壓痛感明顯。

癥狀發(fā)展

早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后輕度酸痛，休息數(shù)小時(shí)可緩解。進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，上下樓梯或跪姿時(shí)加重，脛骨結(jié)節(jié)明顯凸起伴紅腫。嚴(yán)重者可發(fā)展為骨骺分離，影響下肢發(fā)育。

干預(yù)措施

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷每次15分鐘，間隔2小時(shí)減輕腫脹。疼痛緩解后可通過(guò)股四頭肌拉伸如仰臥直腿抬高改善肌腱柔韌性。慢性期建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具分散壓力，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持肌力。

醫(yī)療干預(yù)

持續(xù)疼痛超過(guò)2周或影響日?；顒?dòng)時(shí)，需骨科就診排除骨折。超聲檢查可評(píng)估肌腱炎癥程度，X線有助于鑒別骨腫瘤等病變。醫(yī)生可能建議短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥，極少數(shù)骨骺分離病例需手術(shù)固定。

40歲以上患者若出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)疼痛，需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)退行性病變。夜間靜息痛、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)完善MRI檢查。