夾腿綜合征專業(yè)名稱為不寧腿綜合征可能由鐵缺乏、多巴胺能系統(tǒng)功能障礙、遺傳因素、妊娠或慢性疾病等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為下肢難以描述的不適感,伴隨強烈的活動欲望,癥狀常在夜間或靜息時加重。
鐵缺乏是常見誘因之一。鐵是多巴胺合成的重要輔助因子,鐵儲備不足會影響多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝。血清鐵蛋白水平低于50微克/升時需考慮補鐵治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
多巴胺能系統(tǒng)功能障礙與發(fā)病密切相關(guān)?;咨窠?jīng)節(jié)多巴胺能神經(jīng)元功能異常會導(dǎo)致感覺運動整合失調(diào),表現(xiàn)為肢體感覺異常。臨床常用多巴胺受體激動劑如普拉克索、羅匹尼羅調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
遺傳因素約占病例的50%。家族性不寧腿綜合征多與BTBD9、MEIS1等基因變異相關(guān),這類患者發(fā)病年齡通常較早。對于有家族史者,建議記錄癥狀發(fā)作規(guī)律以便早期干預(yù)。
妊娠期女性發(fā)病率顯著升高。激素水平變化和妊娠期生理性缺鐵可能共同誘發(fā)癥狀,多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解。建議孕婦采取腿部按摩、溫水泡腳等非藥物緩解方式。
慢性疾病如腎功能衰竭、糖尿病周圍神經(jīng)病變可能繼發(fā)癥狀。這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,同時監(jiān)測血肌酐、血糖等指標(biāo)。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合使用加巴噴丁或阿片類藥物。
癥狀持續(xù)影響睡眠或日間功能時,建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會根據(jù)國際不寧腿綜合征研究組診斷標(biāo)準(zhǔn)評估病情,排除下肢靜脈曲張、周圍神經(jīng)炎等相似疾病。