孕婦肚子疼可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，需根據(jù)疼痛特點和伴隨癥狀綜合判斷。

生理性宮縮是妊娠中晚期常見的無規(guī)律腹痛，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或輕微脹痛，休息后可緩解。這種假性宮縮屬于子宮肌肉適應(yīng)性收縮，可通過左側(cè)臥位、補充水分等方式改善。

胃腸功能紊亂多因激素變化導(dǎo)致消化系統(tǒng)蠕動減慢，常伴隨腹脹、便秘或腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，少食多餐有助于緩解癥狀。妊娠期增大的子宮壓迫腸道也可能加重不適。

先兆流產(chǎn)引起的腹痛通常位于下腹正中，呈持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性加劇，可能伴隨陰道出血。孕激素不足、胚胎發(fā)育異常是常見誘因，需通過超聲檢查和激素水平檢測評估，必要時采用黃體酮等藥物進行保胎治療。

泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)為側(cè)腰部或下腹鈍痛，排尿時有灼熱感。妊娠期輸尿管擴張易引發(fā)腎盂腎炎，需通過尿常規(guī)確診。頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛可用于治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

胎盤早剝屬于急癥，突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，可能引發(fā)陰道大量出血。高血壓、腹部外傷是主要危險因素，確診后需立即終止妊娠。輕度剝離可采用期待治療，嚴重者需行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

若腹痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)規(guī)律宮縮或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀，建議及時就醫(yī)。妊娠20周后的持續(xù)性腹痛需特別警惕早產(chǎn)風(fēng)險。