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        如何預(yù)防藥物過(guò)敏

        發(fā)布時(shí)間:2025-09-12 11:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        預(yù)防藥物過(guò)敏需從用藥前評(píng)估、規(guī)范用藥流程、密切觀察反應(yīng)等多方面入手。主要有詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、避免交叉過(guò)敏藥物、規(guī)范藥物皮試操作、用藥后密切觀察、備好急救措施等方法。

        1、詢問(wèn)過(guò)敏史

        用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)患者既往藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史,重點(diǎn)記錄曾引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物名稱、過(guò)敏癥狀及嚴(yán)重程度。對(duì)青霉素類、頭孢類、磺胺類等易致敏藥物需特別關(guān)注。有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)在病歷顯著位置標(biāo)注警示信息,避免再次接觸同類或結(jié)構(gòu)相似藥物。

        2、避免交叉過(guò)敏

        部分藥物存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象,如對(duì)青霉素過(guò)敏者可能對(duì)頭孢菌素類產(chǎn)生交叉反應(yīng)。選擇替代藥物時(shí)需查閱藥物化學(xué)結(jié)構(gòu),避免使用具有相似活性基團(tuán)的藥物。中藥注射劑如清開(kāi)靈、雙黃連等也需警惕成分交叉致敏可能。

        3、規(guī)范藥物皮試

        對(duì)規(guī)定需皮試的藥物如青霉素、破傷風(fēng)抗毒素等,必須嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。皮試液需現(xiàn)配現(xiàn)用,注射部位選擇前臂屈側(cè),同時(shí)設(shè)置生理鹽水對(duì)照。皮試后觀察30分鐘,出現(xiàn)紅暈直徑超過(guò)3毫米或伴偽足為陽(yáng)性反應(yīng)。

        4、用藥過(guò)程觀察

        首次用藥或易過(guò)敏藥物靜脈滴注時(shí),初始15-30分鐘需緩慢滴注并專人監(jiān)護(hù)。門(mén)診患者注射后應(yīng)留觀30分鐘。警惕皮膚瘙癢、紅斑、胸悶等早期過(guò)敏信號(hào),出現(xiàn)異常立即停藥并評(píng)估。生物制劑、造影劑等需特別注意遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。

        5、急救準(zhǔn)備

        使用易致敏藥物的場(chǎng)所應(yīng)配備腎上腺素注射液、地塞米松等急救藥品及氧氣、氣管插管設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員需掌握過(guò)敏性休克搶救流程,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者可預(yù)防性使用抗組胺藥物。患者出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即啟動(dòng)急救預(yù)案。

        除規(guī)范醫(yī)療操作外,患者應(yīng)建立個(gè)人藥物過(guò)敏檔案,避免自行用藥。出現(xiàn)可疑藥物疹時(shí)應(yīng)記錄用藥清單并及時(shí)就診。過(guò)敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知過(guò)敏史,必要時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。日常避免濫用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等易致敏藥物,中藥湯劑使用前需充分煎煮以降低致敏性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期更新藥物過(guò)敏警示系統(tǒng),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員過(guò)敏搶救培訓(xùn),從多環(huán)節(jié)降低藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

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