消化道潰瘍的治療藥物主要有質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、抗菌藥物、抗酸劑等。消化道潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起,需根據病因選擇針對性藥物。
1、質子泵抑制劑
質子泵抑制劑通過抑制胃壁細胞上的質子泵,減少胃酸分泌,是治療消化道潰瘍的核心藥物。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,適用于胃酸過多導致的胃潰瘍或十二指腸潰瘍。這類藥物需空腹服用以增強療效,長期使用可能影響鈣和維生素B12吸收。
2、H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細胞的作用,抑制基礎胃酸和夜間胃酸分泌。代表藥物有雷尼替丁、法莫替丁等,適用于輕中度潰瘍或維持治療。與質子泵抑制劑相比作用較溫和,但可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應。
3、胃黏膜保護劑
胃黏膜保護劑可在潰瘍表面形成保護膜,促進黏膜修復。常用藥物包括硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,尤其適合非甾體抗炎藥相關性潰瘍。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌的作用,但長期使用可能導致鉍蓄積,須遵醫(yī)囑控制療程。
4、抗菌藥物
針對幽門螺桿菌感染引起的潰瘍,需采用含兩種抗菌藥物的四聯(lián)療法。常用抗菌組合包括阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素等,需配合質子泵抑制劑和鉍劑使用。治療期間須嚴格完成療程以避免細菌耐藥。
5、抗酸劑
抗酸劑通過中和胃酸快速緩解疼痛癥狀,如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等。這類藥物起效快但作用短暫,多作為輔助用藥。含鋁制劑可能引起便秘,含鎂制劑可能導致腹瀉,腎功能不全者需慎用。
消化道潰瘍患者除藥物治療外,需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精。戒煙有助于減少胃酸分泌,緩解期可適當補充富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物促進黏膜修復。避免自行服用非甾體抗炎藥,若需長期用藥應配合胃黏膜保護劑。定期復查胃鏡評估潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌感染者需確認根除效果。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。