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        胃潰瘍通常無須切胃,多數(shù)患者可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制病情。胃潰瘍的治療方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、抑制胃酸分泌

        質(zhì)子泵抑制劑是治療胃潰瘍的核心藥物,能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵,顯著降低胃內(nèi)酸度,為潰瘍創(chuàng)面修復(fù)創(chuàng)造有利環(huán)境。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為輔助用藥,但抑酸效果相對(duì)較弱。

        2、根除幽門螺桿菌

        幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因,標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素。常用抗生素組合有阿莫西林加克拉霉素,或甲硝唑加四環(huán)素。治療周期通常為10-14天,完成療程后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。根除成功后能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率,避免病情進(jìn)展為慢性潰瘍。

        3、保護(hù)胃黏膜

        鉍劑和硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,阻隔胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀不僅能覆蓋創(chuàng)面,還具有抑制幽門螺桿菌的作用。前列腺素衍生物如米索前列醇能增強(qiáng)胃黏膜防御能力,但可能引起腹瀉等副作用。這類藥物特別適合因非甾體抗炎藥導(dǎo)致的潰瘍患者。

        4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

        避免辛辣刺激、過酸過熱食物可減少胃黏膜刺激,少食多餐能均衡胃酸分泌。建議選擇易消化的蛋白質(zhì)如魚肉、蛋清,富含果膠的蘋果、南瓜有助于黏膜修復(fù)。限制咖啡、酒精攝入,戒煙可改善胃黏膜血流。飲食調(diào)整需長期堅(jiān)持,配合藥物治療效果更佳。

        5、定期復(fù)查

        胃鏡檢查是評(píng)估潰瘍愈合的金標(biāo)準(zhǔn),治療后6-8周應(yīng)復(fù)查確認(rèn)愈合情況。對(duì)于頑固性潰瘍或伴有不典型增生的患者,需增加復(fù)查頻率監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。血清胃蛋白酶原檢測(cè)可評(píng)估胃黏膜狀態(tài),幽門螺桿菌抗體檢測(cè)能判斷是否復(fù)發(fā)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)每半年評(píng)估胃腸風(fēng)險(xiǎn)。

        胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀,或潰瘍經(jīng)規(guī)范治療3個(gè)月未愈,需考慮并發(fā)癥可能,此時(shí)可能需評(píng)估手術(shù)指征。手術(shù)方式通常為局部切除而非全胃切除,僅適用于合并穿孔、梗阻或癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥的極少數(shù)病例。

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