老人胃疼可能與慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病有關(guān)。胃疼是消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀，老年人因胃腸功能減退、基礎(chǔ)疾病多，需警惕器質(zhì)性病變。
1、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥，老年人常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，可能伴隨食欲減退。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可緩解癥狀，日常需避免辛辣刺激飲食。
2、胃潰瘍
胃潰瘍多因胃酸侵蝕黏膜深層導(dǎo)致，老年人常見(jiàn)于胃竇部或十二指腸球部。疼痛具有節(jié)律性，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便或嘔血。治療需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，配合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。內(nèi)鏡檢查可明確潰瘍程度，反復(fù)發(fā)作需排除惡性病變。
3、功能性消化不良
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性疾病，與胃腸動(dòng)力障礙或內(nèi)臟高敏感有關(guān)。表現(xiàn)為上腹灼熱感、早飽，但檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?？蛇x用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮，或調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的黛力新。建議少量多餐，避免油膩食物，保持情緒穩(wěn)定。
4、胃食管反流病
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適，老年人因食管括約肌松弛更易發(fā)生。典型癥狀為胸骨后燒灼感，平臥時(shí)加重。治療以質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑?yàn)橹鳎邥r(shí)抬高床頭，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
5、胃癌
胃癌在老年群體中發(fā)病率較高，早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、體重下降。進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、貧血或幽門(mén)梗阻。診斷依賴胃鏡及病理活檢，治療需手術(shù)切除聯(lián)合化療。高危因素包括幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎、家族史等，建議50歲以上人群定期篩查。
老年人胃疼護(hù)理需注意飲食溫度適宜，選擇易消化的粥類、面條等食物，避免生冷硬食。可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌制劑。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周，或伴隨體重驟減、嘔血等警示癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查。日?？捎涗浱弁窗l(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生診斷提供參考。
