陰囊兩側(cè)瘙癢可能由濕疹、股癬、接觸性皮炎、陰虱病、神經(jīng)性皮炎等原因引起。陰囊皮膚薄嫩且環(huán)境潮濕,易受多種因素刺激導(dǎo)致瘙癢癥狀反復(fù)發(fā)作。
陰囊濕疹多與局部多汗、摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。患者應(yīng)避免搔抓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏原。
真菌感染引起的股癬常從腹股溝蔓延至陰囊,出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢真菌,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥清潔,避免與他人共用毛巾。
接觸洗衣液、安全套等致敏物后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰。立即停用可疑物品,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或地奈德乳膏。反復(fù)接觸過(guò)敏原可能導(dǎo)致慢性苔蘚樣變。
陰虱叮咬引發(fā)劇烈瘙癢,可見(jiàn)針尖大灰藍(lán)色斑疹及虱卵。需剃除陰毛并用硫磺軟膏全面消殺,貼身衣物需沸水燙洗。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
精神緊張誘發(fā)局部皮膚增厚呈苔蘚樣變,瘙癢呈陣發(fā)性。減少搔抓行為,夜間可戴棉質(zhì)手套,配合外用鹵米松乳膏或口服氯雷他定片。心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲,避免久坐和高溫環(huán)境。洗澡時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,禁用堿性肥皂。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,需及時(shí)就診皮膚科排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。