病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒等病原體感染引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)特定病毒可選用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流感病毒肺炎，利巴韋林對(duì)呼吸道合胞病毒有效。使用抗病毒藥物需在發(fā)病早期，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。部分病毒性肺炎尚無(wú)特效抗病毒藥物，此時(shí)以對(duì)癥治療為主。

2、對(duì)癥支持治療

發(fā)熱患者可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物，咳嗽劇烈時(shí)可適當(dāng)使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。保持充足水分?jǐn)z入，維持水電解質(zhì)平衡。重癥患者可能需要靜脈補(bǔ)液，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化。

3、氧療

血氧飽和度降低的患者需及時(shí)進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。嚴(yán)重低氧血癥可能需要進(jìn)行高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。氧療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)，避免氧中毒。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于重癥病毒性肺炎，可考慮使用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度炎癥反應(yīng)，但需權(quán)衡免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射免疫球蛋白可能對(duì)特定患者有益。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。

5、預(yù)防并發(fā)癥

臥床患者需預(yù)防深靜脈血栓形成，可進(jìn)行下肢活動(dòng)或使用抗凝藥物。注意口腔護(hù)理預(yù)防繼發(fā)感染。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。重癥患者需警惕急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足休息，攝入易消化、高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮蔬菜水果等。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。高齡、基礎(chǔ)疾病患者及孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。預(yù)防方面建議接種流感疫苗、肺炎疫苗，流行季節(jié)注意佩戴口罩，勤洗手，避免接觸呼吸道感染患者。