變態(tài)反應(yīng)性疾病是指由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)的疾病,通常表現(xiàn)為對無害物質(zhì)如花粉、食物等產(chǎn)生過度防御反應(yīng)。這類疾病主要包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎和過敏性休克五種類型,按嚴(yán)重程度從輕度皮膚反應(yīng)到可能危及生命的全身反應(yīng)排列。
過敏性鼻炎是最常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,可能與遺傳易感性和環(huán)境過敏原暴露有關(guān)。支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶為主要特征,氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥是其病理基礎(chǔ)。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,通常由食物、藥物或物理刺激誘發(fā)。特應(yīng)性皮炎常見于嬰幼兒,與皮膚屏障功能障礙和免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。過敏性休克是最嚴(yán)重的類型,需緊急使用腎上腺素?fù)尵取?/p>
發(fā)病機(jī)制涉及IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng),當(dāng)過敏原進(jìn)入機(jī)體后,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體,后者與肥大細(xì)胞表面受體結(jié)合。再次接觸相同過敏原時,會導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)。遺傳因素約占發(fā)病風(fēng)險的40-60%,環(huán)境因素如空氣污染、過早使用抗生素等也起重要作用。
診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合過敏原檢測,包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。治療采用階梯式方案,輕度病例通過避免接觸過敏原和口服抗組胺藥控制,中重度需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素或白三烯受體拮抗劑。奧馬珠單抗等生物制劑適用于難治性病例。免疫療法通過逐步增加過敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受。
預(yù)防重點在于生命早期干預(yù),母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒期發(fā)病風(fēng)險,孕期補充益生菌可能減少后代過敏性疾病發(fā)生率。居住環(huán)境保持適宜濕度40-60%,定期清洗床上用品有助于減少塵螨暴露。對于食物過敏患者需嚴(yán)格閱讀食品標(biāo)簽,隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。