臍帶繞頸是妊娠期常見的現(xiàn)象，約20%-30%的孕婦可能發(fā)生，多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。臍帶繞頸的發(fā)生主要與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長(zhǎng)、羊水過多等因素有關(guān)。
胎兒活動(dòng)頻繁是臍帶繞頸的主要原因之一。妊娠中晚期胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)空間較大，頻繁的翻滾、伸展等動(dòng)作可能導(dǎo)致臍帶纏繞頸部。這種情況通常無需特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心即可。
臍帶過長(zhǎng)也會(huì)增加繞頸風(fēng)險(xiǎn)。正常臍帶長(zhǎng)度在30-70厘米之間，超過80厘米的臍帶更易發(fā)生纏繞。臍帶過長(zhǎng)可能與遺傳因素有關(guān)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分孕婦存在家族性臍帶偏長(zhǎng)現(xiàn)象。
羊水過多時(shí)胎兒活動(dòng)范圍增大，也容易導(dǎo)致臍帶繞頸。羊水指數(shù)超過25厘米屬于羊水過多，可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形等因素引起。這種情況下需要控制原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行羊水減量。
少數(shù)情況下臍帶繞頸可能與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)。當(dāng)胎兒出現(xiàn)缺氧時(shí)會(huì)主動(dòng)掙扎，增加纏繞風(fēng)險(xiǎn)。這種情況可能伴隨胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估。
臍帶繞頸通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)繞頸1-2周且不影響胎兒供血。若發(fā)現(xiàn)繞頸周數(shù)過多或出現(xiàn)胎心異常，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧、體位調(diào)整等干預(yù)，極少數(shù)需要提前終止妊娠。
