銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期常見(jiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕刮后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。斑塊好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)和腰骶部,可能伴隨輕度瘙癢。部分患者指甲出現(xiàn)頂針樣凹陷或甲板增厚。
進(jìn)展期皮損面積擴(kuò)大,鱗屑增厚,瘙癢加劇。新發(fā)皮疹常出現(xiàn)在皮膚損傷處,稱為同形反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能提示銀屑病關(guān)節(jié)炎,需警惕晨僵和活動(dòng)受限。頭皮嚴(yán)重受累時(shí)可引起暫時(shí)性脫發(fā)。
終末期可能出現(xiàn)紅皮病型或膿皰型等特殊類型。全身皮膚潮紅脫屑伴發(fā)熱為紅皮病型典型表現(xiàn);無(wú)菌性膿皰成批出現(xiàn)提示膿皰型銀屑病。長(zhǎng)期未控制者可合并代謝綜合征、心血管疾病等共病。
皮損反復(fù)發(fā)作是本病特征,寒冷干燥、感染、精神壓力可能誘發(fā)加重。尋常型占90%以上,特殊類型需皮膚科醫(yī)生結(jié)合病理檢查確診。中重度患者建議盡早就醫(yī)評(píng)估系統(tǒng)治療方案。