利塞膦酸鈉片是一種常用于治療骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類藥物,主要通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收。該藥物適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥、男性骨質(zhì)疏松癥以及糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥。
利塞膦酸鈉片的主要成分為利塞膦酸鈉,屬于第三代雙膦酸鹽類藥物。其作用機制是通過與骨表面的羥基磷灰石結(jié)合,干擾破骨細(xì)胞的骨吸收功能,從而增加骨密度。臨床研究顯示,規(guī)律用藥可降低椎體骨折風(fēng)險約40%-50%,髖部骨折風(fēng)險約30%-40%。
使用該藥物需注意空腹服用,建議晨起后至少30分鐘內(nèi)保持直立位。常見不良反應(yīng)包括上腹部不適、食管刺激癥狀等消化道反應(yīng),偶見低鈣血癥、頜骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。禁忌癥包括食管排空延遲、低鈣血癥患者及嚴(yán)重腎功能不全者。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎,妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。與鈣劑、鐵劑等藥物合用時需間隔至少2小時。長期用藥期間建議定期監(jiān)測骨密度和血清鈣磷水平。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或嚴(yán)重肌肉骨骼疼痛,出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。用藥期間需配合鈣劑和維生素D補充,并保持適度運動以增強療效。