乙肝疫苗加強針的接種需根據(jù)個體免疫狀態(tài)評估。我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求新生兒完成3劑乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫0-1-6月方案,多數(shù)兒童接種后可產(chǎn)生持久保護性抗體。
完成全程基礎(chǔ)免疫的健康兒童通常無需常規(guī)加強接種。血清學(xué)檢測顯示抗-HBs抗體滴度≥10mIU/ml即視為具有保護力,該保護效果可持續(xù)15年以上。但存在三類特殊情況建議加強接種:基礎(chǔ)免疫后未產(chǎn)生有效抗體抗-HBs<10mIU/ml、免疫功能低下兒童如造血干細胞移植受者、存在持續(xù)高危暴露風(fēng)險者父母為乙肝病毒攜帶者。
對于需加強接種的兒童,推薦采用10μg重組乙肝疫苗單劑次接種,接種1-2個月后復(fù)查抗體水平。若基礎(chǔ)免疫無應(yīng)答,需按0-1-6月方案重新全程接種。
所有兒童在完成疫苗接種程序后,建議通過乙肝兩對半檢測確認(rèn)免疫效果。持續(xù)無應(yīng)答者需排查是否存在隱匿性乙肝病毒感染。日常預(yù)防需注意避免血液暴露、不共用個人衛(wèi)生用品,家庭成員中有乙肝攜帶者時應(yīng)做好隔離防護。