精子數(shù)量減少少精癥可通過藥物治療改善,常用藥物包括克羅米芬、他莫昔芬、左卡尼汀等。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生育力下降、精液量減少等癥狀。
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物是治療少精癥的主要選擇??肆_米芬通過刺激垂體分泌促性腺激素,促進(jìn)睪丸生精功能;他莫昔芬能阻斷雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋作用,間接提高睪酮水平。這兩種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)激素水平。
抗氧化治療對(duì)改善精子質(zhì)量具有輔助作用。左卡尼汀作為線粒體能量代謝的重要物質(zhì),可減少活性氧對(duì)精子的損傷,提高精子活力和濃度。輔酶Q10、維生素E等抗氧化劑也可作為輔助用藥。
生殖系統(tǒng)感染引起的少精癥需針對(duì)病因治療。細(xì)菌性前列腺炎或附睪炎可選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、多西環(huán)素等。慢性炎癥控制后,精子生成環(huán)境得到改善,數(shù)量可能逐步恢復(fù)。
精索靜脈曲張導(dǎo)致的少精癥需評(píng)估手術(shù)指征。對(duì)于重度曲張伴有明顯精液參數(shù)異常者,顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能有效改善睪丸血液循環(huán)。術(shù)后配合生精藥物,多數(shù)患者精液質(zhì)量在3-6個(gè)月內(nèi)提升。
生活方式調(diào)整是藥物治療的基礎(chǔ)保障。避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、規(guī)律作息有助于精子生成。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,增加深海魚、堅(jiān)果等食物的攝入,對(duì)生精功能有促進(jìn)作用。藥物治療期間應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查精液分析,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。