藥物性白內(nèi)障是由于長期使用某些藥物導(dǎo)致晶狀體混濁的繼發(fā)性眼部疾病。常見誘發(fā)藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗精神病藥如氯丙嗪、縮瞳劑如毛果蕓香堿等。
藥物性白內(nèi)障的發(fā)生主要與藥物代謝產(chǎn)物沉積、晶狀體氧化損傷、蛋白質(zhì)構(gòu)象改變等因素有關(guān)。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、色彩辨識度下降,嚴(yán)重者可致視力顯著減退。
臨床治療需根據(jù)白內(nèi)障程度采取不同措施。輕度混濁可通過停用致病藥物、補充抗氧化劑如維生素C、維生素E延緩進(jìn)展;中重度混濁需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。常用術(shù)式包括小切口超聲乳化術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。
預(yù)防藥物性白內(nèi)障需注意三點:長期使用高風(fēng)險藥物者應(yīng)每半年進(jìn)行裂隙燈檢查;糖尿病患者使用激素類藥物需嚴(yán)格控制血糖;服用氯丙嗪等光敏性藥物時應(yīng)避免紫外線暴露。若出現(xiàn)視力進(jìn)行性下降應(yīng)及時就診眼科。