白駁風(fēng)白癜風(fēng)是一種由皮膚黑色素細(xì)胞功能喪失導(dǎo)致的色素脫失性疾病。該病可能由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)及皮膚損傷等多種原因引起。
自身免疫異常是白駁風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制之一。患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致局部或廣泛色素脫失。部分患者合并其他自身免疫疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性貧血等。免疫調(diào)節(jié)治療如外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可能改善病情。
遺傳因素在白駁風(fēng)發(fā)病中起重要作用。約30%患者有家族史,已發(fā)現(xiàn)多個(gè)易感基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。遺傳因素與環(huán)境因素共同作用可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞更易受損。這類(lèi)患者需注意避免誘發(fā)因素,如精神壓力、皮膚外傷等。
氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)損傷黑色素細(xì)胞。患者皮損處存在活性氧堆積,抗氧化酶活性降低,導(dǎo)致細(xì)胞功能紊亂。補(bǔ)充含維生素E、輔酶Q10等抗氧化成分的食物,可能輔助改善氧化應(yīng)激狀態(tài)。
神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)介質(zhì)可能影響黑色素生成。部分患者皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布,提示神經(jīng)因素參與發(fā)病。這種情況常見(jiàn)于節(jié)段型白癜風(fēng),進(jìn)展較快但穩(wěn)定后較少擴(kuò)散。
皮膚直接損傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)。燒傷、擦傷等外傷部位可能出現(xiàn)新發(fā)白斑,這與局部炎癥反應(yīng)和黑色素細(xì)胞破壞有關(guān)?;颊咝枳⒁馄つw保護(hù),避免不必要的創(chuàng)傷性治療。
白駁風(fēng)治療需根據(jù)分型和分期選擇方案。進(jìn)展期可選用小劑量激素控制發(fā)展,穩(wěn)定期可采用光療或表皮移植。所有治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥導(dǎo)致病情加重。