尿道松弛的治療方法主要包括盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療和手術(shù)治療。尿道松弛可能由妊娠分娩、盆底肌損傷、激素水平下降、神經(jīng)功能障礙或先天發(fā)育異常等因素引起。
盆底肌訓(xùn)練是改善尿道松弛的基礎(chǔ)方法。通過有規(guī)律地收縮和放松盆底肌肉群,可增強尿道周圍肌肉力量。凱格爾運動是常用訓(xùn)練方式,每天建議進行3組,每組10-15次收縮。
生物反饋治療借助專業(yè)設(shè)備輔助患者感知盆底肌活動。治療時通過傳感器將肌肉收縮信號轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋,幫助患者掌握正確的肌肉控制方法。通常需要10-15次療程。
電刺激療法利用低頻電流刺激盆底肌肉收縮。這種被動訓(xùn)練適用于自主收縮困難的患者,能促進局部血液循環(huán)并增強神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。臨床常用經(jīng)陰道或經(jīng)肛門電極進行治療。
藥物治療主要針對輕中度患者。雌激素軟膏可改善絕經(jīng)后女性尿道黏膜萎縮,鹽酸米多君能增加尿道閉合壓,度洛西汀可調(diào)節(jié)膀胱頸α腎上腺素能受體活性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的重度患者。尿道中段懸吊術(shù)通過植入合成吊帶加強尿道支撐,膀胱頸懸吊術(shù)可矯正尿道膀胱角異常。術(shù)后需避免重體力勞動3個月。
尿道松弛患者應(yīng)避免長期腹壓增高動作,控制體重在正常范圍,每日飲水量保持在1500-2000毫升。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)反復(fù)尿路感染時建議及時就醫(yī)評估。