打冷嗝可能由膈肌痙攣、胃部刺激、神經(jīng)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為突然的短促吸氣聲伴隨胸腹肌肉收縮。打嗝在醫(yī)學(xué)上稱為呃逆,是膈肌不自主痙攣導(dǎo)致的生理現(xiàn)象。
膈肌痙攣是最常見的原因。膈肌位于胸腔與腹腔之間,受迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)支配。當(dāng)這些神經(jīng)受到刺激時(shí),會(huì)導(dǎo)致膈肌突發(fā)性收縮,聲門突然關(guān)閉而產(chǎn)生特征性聲響。冷空氣刺激、快速進(jìn)食或飲用碳酸飲料都可能誘發(fā)。
胃部擴(kuò)張是重要誘因。胃位于膈肌下方,過(guò)度飽食、胃脹氣或胃酸反流可能通過(guò)機(jī)械刺激引發(fā)膈肌痙攣。胃食管反流病患者更易出現(xiàn)反復(fù)呃逆,可能伴隨燒心感。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常也可能導(dǎo)致頑固性呃逆。腦干病變、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾呃逆反射弧。這類情況通常持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí),可能伴有頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
代謝紊亂需要警惕。低鈉血癥、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等代謝異??赡芨淖兩窠?jīng)興奮性。這類呃逆往往反復(fù)發(fā)作,需通過(guò)血液檢查明確病因。
心理因素不容忽視。焦慮、興奮等情緒波動(dòng)可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響膈神經(jīng)活動(dòng)。心因性呃逆多在注意力分散時(shí)自行緩解,情緒平穩(wěn)后癥狀改善。
多數(shù)呃逆可在數(shù)分鐘內(nèi)自行停止。嘗試屏氣、小口飲水或牽拉舌頭等方法能通過(guò)神經(jīng)反射中斷痙攣。持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的頑固性呃逆建議盡早就醫(yī),需排除器質(zhì)性疾病。