內(nèi)痔脫出可通過手法復(fù)位、藥物緩解和手術(shù)治療等方式處理。內(nèi)痔脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,可能伴隨肛門墜脹感、出血等癥狀。
手法復(fù)位適用于可回納的痔核。洗凈雙手后涂抹潤滑油,用指腹輕柔將脫出物推回肛門內(nèi),復(fù)位后臥床休息30分鐘避免再次脫出。溫水坐浴能緩解局部水腫,每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴可促進(jìn)靜脈回流。
藥物緩解以局部用藥為主。痔瘡膏含利多卡因等成分能鎮(zhèn)痛消腫,痔瘡栓含角菜酸酯可修復(fù)黏膜。口服地奧司明片可改善靜脈張力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
手術(shù)治療適用于反復(fù)脫出或嵌頓痔。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH通過切除脫垂黏膜達(dá)到固定效果,傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔嚴(yán)重病例。術(shù)后需保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
長期便秘患者需增加膳食纖維攝入,每日飲水1500毫升以上,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),孕婦可做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若痔核無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、壞死發(fā)黑等情況需立即就醫(yī)。