雌二醇凝膠不推薦作為常規(guī)保胎藥物使用。保胎治療需根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性方案,雌二醇凝膠主要用于雌激素缺乏相關(guān)疾病的局部治療,其保胎效果缺乏充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
常見(jiàn)保胎適應(yīng)癥及對(duì)應(yīng)治療方式主要有以下幾種:黃體功能不足可補(bǔ)充黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液;甲狀腺功能異常需調(diào)整甲狀腺激素水平,使用左甲狀腺素鈉等藥物;宮頸機(jī)能不全需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。這些治療均需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
雌二醇凝膠的主要成分為17β-雌二醇,經(jīng)皮吸收后主要用于治療絕經(jīng)期綜合征、預(yù)防骨質(zhì)疏松等雌激素缺乏癥狀。雖然理論上雌激素對(duì)胚胎著床有影響,但妊娠期使用存在潛在風(fēng)險(xiǎn),可能影響胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。現(xiàn)有臨床指南未將其納入保胎治療方案。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查、激素水平檢測(cè)等結(jié)果制定個(gè)體化方案。盲目使用雌激素類藥物可能延誤規(guī)范治療,甚至增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。保胎期間需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持情緒穩(wěn)定。