睪丸腫瘤多數(shù)情況下可以治愈。治愈率與腫瘤類型、分期、治療方案等因素密切相關(guān)，精原細(xì)胞瘤等生殖細(xì)胞腫瘤的5年生存率可達(dá)95%以上，而非精原細(xì)胞瘤的預(yù)后相對略低。

睪丸腫瘤的治療效果主要取決于病理類型。精原細(xì)胞瘤對放療和化療高度敏感，早期患者通過睪丸根治性切除術(shù)聯(lián)合放療，治愈率接近100%。非精原細(xì)胞瘤如胚胎性癌、絨毛膜癌等需采用腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合化療，Ⅰ期患者5年生存率約98%，晚期患者通過含順鉑的聯(lián)合化療方案仍可獲得60%-80%的長期生存率。

臨床分期是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。Ⅰ期腫瘤局限在睪丸時(shí)，90%以上患者可通過手術(shù)治愈；Ⅱ期出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需結(jié)合化療或放療；Ⅲ期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者需進(jìn)行全身化療，肺轉(zhuǎn)移灶通過綜合治療仍有50%以上治愈可能。血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素的水平變化可輔助判斷療效。

治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)能減少射精功能障礙，化療方案通常包含博來霉素、依托泊苷和順鉑。少數(shù)化療耐藥患者可考慮高劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植。所有患者治療后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

極少數(shù)高危型或復(fù)發(fā)患者預(yù)后較差。含有肉瘤成分的腫瘤或原發(fā)性縱隔非精原細(xì)胞瘤治愈率較低，這類患者建議參加新藥臨床試驗(yàn)。治療后5年無復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈，但仍有約2%的患者可能出現(xiàn)遲發(fā)轉(zhuǎn)移。