種牙可能出現(xiàn)的副作用和傷害主要包括術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、種植體周圍炎、上頜竇穿孔以及種植體松動(dòng)或脫落。這些情況的發(fā)生與個(gè)體差異、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
術(shù)后感染是種牙后較常見的并發(fā)癥,多因口腔衛(wèi)生不良或術(shù)中消毒不徹底導(dǎo)致。表現(xiàn)為種植區(qū)域紅腫、疼痛或滲出膿液。預(yù)防需嚴(yán)格遵循無菌操作,術(shù)后使用氯己定含漱液維持口腔清潔,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
神經(jīng)損傷多見于下頜后牙區(qū)種植,可能損傷下牙槽神經(jīng)引發(fā)同側(cè)下唇麻木或刺痛感。術(shù)前通過錐形束CT評(píng)估神經(jīng)管位置可降低風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生損傷,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),嚴(yán)重者可配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
種植體周圍炎屬于慢性炎癥反應(yīng),與菌斑堆積、咬合過載有關(guān)。典型癥狀包括牙齦出血、種植體周圍骨吸收。治療需進(jìn)行專業(yè)齦下刮治,局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋劑,嚴(yán)重者需骨增量手術(shù)修復(fù)缺損。
上頜后牙區(qū)種植可能發(fā)生上頜竇穿孔,表現(xiàn)為鼻腔出血或上頜竇炎癥狀。術(shù)中采用上頜竇提升術(shù)時(shí)需控制骨鑿力度,發(fā)生穿孔需立即用膠原膜封閉,術(shù)后預(yù)防性使用克拉霉素。
種植體松動(dòng)多因初期穩(wěn)定性不足或過早負(fù)重導(dǎo)致,需立即卸除咬合壓力。完全脫落者需清創(chuàng)后等待骨愈合重新植入。選擇具有親水表面的種植體系統(tǒng)可促進(jìn)骨結(jié)合,降低松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和定期復(fù)查避免。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)師,術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù),使用沖牙器輔助清潔種植體頸部。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或種植體晃動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診。