手掌出現(xiàn)紅色小血點(diǎn)可能由多種原因引起，常見(jiàn)情況包括皮膚毛細(xì)血管破裂、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等。這些紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為針尖至米粒大小的出血點(diǎn)，按壓不褪色，可能與局部外力刺激、凝血功能障礙或血管炎癥等因素相關(guān)。
毛細(xì)血管破裂是最常見(jiàn)的原因，多由局部摩擦、擠壓或輕微外傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為散在分布的鮮紅色小點(diǎn)，無(wú)痛癢感，一般1-2周可自行吸收。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦患處，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)手套。
過(guò)敏性紫癜屬于血管炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于四肢對(duì)稱(chēng)分布。除紅點(diǎn)外可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。發(fā)病與感染、食物過(guò)敏或藥物反應(yīng)有關(guān)。急性期需臥床休息，必要時(shí)需使用抗組胺藥物如氯雷他定，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
血小板減少性紫癜表現(xiàn)為廣泛性出血點(diǎn)，可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)需就醫(yī)。治療包括免疫球蛋白注射、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等，嚴(yán)重出血需輸注血小板。
肝掌是慢性肝病的特征性表現(xiàn)，紅點(diǎn)集中于大小魚(yú)際，按壓褪色。可能與雌激素代謝異常相關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查評(píng)估。肝硬化患者需戒酒并接受抗纖維化治療，如恩替卡韋等抗病毒藥物。
罕見(jiàn)情況下，紅點(diǎn)可能是出血性疾病的早期表現(xiàn)，如血友病或維生素K缺乏。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、伴有其他部位出血或家族出血病史，建議盡早就診血液科。檢查包括凝血功能、凝血因子活性測(cè)定等。
觀察紅點(diǎn)是否在2周內(nèi)消退，期間避免抓撓或熱敷。若伴隨發(fā)熱、乏力、皮下瘀斑等癥狀，或紅點(diǎn)進(jìn)行性擴(kuò)散，需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性，避免使用抗凝藥物如阿司匹林。
