腦梗紋是腦梗死后在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的特征性表現(xiàn),多見于頭顱CT或MRI檢查。腦梗紋通常表現(xiàn)為腦組織局部密度或信號(hào)異常,形態(tài)呈楔形或扇形,邊界清晰,與腦血管供血區(qū)域分布一致。
腦梗紋在CT檢查中呈現(xiàn)低密度影,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示不明顯,24-48小時(shí)后逐漸清晰。急性期腦梗紋周圍可能出現(xiàn)輕微水腫帶,慢性期則可能伴隨局部腦萎縮。MRI檢查中,腦梗紋在T1加權(quán)像呈低信號(hào),T2加權(quán)像及FLAIR序列呈高信號(hào),DWI序列在超急性期即可顯示高信號(hào)改變。
腦梗紋的分布特點(diǎn)與閉塞血管相關(guān)。大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死的腦梗紋多位于基底節(jié)區(qū)及額顳葉皮層,呈扇形分布;大腦后動(dòng)脈梗死則常見于枕葉內(nèi)側(cè),呈楔形改變。小腦梗死可表現(xiàn)為小腦半球或蚓部的條片狀低密度/高信號(hào)影。
腦梗紋的出現(xiàn)提示腦組織缺血性壞死,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷病情嚴(yán)重程度。多數(shù)患者伴有偏癱、失語、感覺障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀,部分腔隙性梗死可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無癥狀。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦梗紋后,建議立即到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估血管危險(xiǎn)因素,必要時(shí)進(jìn)行血管造影檢查明確責(zé)任血管病變。