去咬肌手術咬肌部分切除術主要適用于咬肌過度肥大導致下面部輪廓寬大、影響美觀或伴有功能障礙的人群。適合人群主要有以下五類:
咬肌肥大導致下面部寬大者。這類人群因遺傳或長期咀嚼硬物導致咬肌體積異常增大,表現(xiàn)為下頜角區(qū)域明顯膨隆,面部呈方形或梯形輪廓??赏ㄟ^臨床觸診結合超聲檢查確認咬肌厚度超過正常范圍通常大于12毫米。
咬肌肥大伴隨顳下頜關節(jié)紊亂者。部分患者因咬肌過度收縮導致關節(jié)壓力增加,出現(xiàn)關節(jié)彈響、疼痛或張口受限。手術需在關節(jié)癥狀穩(wěn)定期進行,并配合頜面外科醫(yī)生評估關節(jié)狀況。
雙側咬肌不對稱者。單側咬肌代償性肥大可能由偏側咀嚼習慣或先天性發(fā)育差異引起,造成面部明顯不對稱。術前需通過影像學檢查排除下頜骨發(fā)育異常。
非手術方法改善無效者。對已嘗試肉毒毒素注射、按摩理療等方法仍無法達到理想效果者,手術可作為后續(xù)選擇。但需明確告知手術創(chuàng)傷及不可逆性。
心理評估合格且期望值合理者。術前需排除體象障礙等心理問題,確?;颊邔πg后效果有科學認知。未成年人、妊娠期女性及全身狀況不佳者不建議手術。
術后可能出現(xiàn)暫時性咀嚼無力、局部腫脹或血腫,通常2-4周逐漸恢復。需注意術后三個月內(nèi)避免過度咀嚼硬物,定期復查評估肌肉代償情況。少數(shù)患者可能出現(xiàn)表情肌聯(lián)動異?;蛴谰眯约×p弱,需在術前充分溝通風險。