原發(fā)性肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、局部消融治療、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療和免疫治療。原發(fā)性肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病和代謝相關(guān)脂肪性肝病等因素引起。
手術(shù)切除適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者，常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)和半肝切除術(shù)。局部消融治療包括射頻消融和微波消融，適合早期小肝癌或無法手術(shù)的患者。肝動(dòng)脈化療栓塞通過阻斷腫瘤血供并注入化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。
靶向藥物治療常用藥物有索拉非尼、侖伐替尼和瑞戈非尼，可抑制腫瘤血管生成。免疫治療藥物如帕博利珠單抗和納武利尤單抗通過激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。伴有腹水或黃疸的患者需同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
晚期肝癌患者建議采用多學(xué)科綜合治療模式。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)和全身情況個(gè)體化制定，所有患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。
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