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        二甲雙胍二甲硅油乳劑為誤稱用藥期間發(fā)現(xiàn)懷孕需立即就醫(yī)評估。二甲雙胍作為2型糖尿病常用藥,妊娠期使用需權(quán)衡血糖控制需求與潛在風(fēng)險,處理方案主要與孕周、用藥劑量、血糖水平等因素相關(guān)。

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        口服葡萄糖 生產(chǎn)廠家:廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司 功能主治:用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補充。 用法用量:口服,一次8~16克,一日3次,溫開水沖服或與食物調(diào)和服用。
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        孕早期停經(jīng)4周內(nèi)使用二甲雙胍通常風(fēng)險較低。該階段屬于"全或無"時期,藥物若造成影響多導(dǎo)致自然流產(chǎn),否則胚胎可繼續(xù)正常發(fā)育。建議完善孕酮、HCG監(jiān)測及早期超聲檢查。

        孕中晚期需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。二甲雙胍雖能通過胎盤,但現(xiàn)有研究顯示其不增加重大畸形風(fēng)險。對于胰島素抵抗嚴(yán)重的孕婦,部分指南允許在醫(yī)生監(jiān)督下繼續(xù)使用,同時需配合營養(yǎng)科制定個性化膳食方案,將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。

        合并多囊卵巢綜合征的孕婦需特別注意。這類患者通常長期服用二甲雙胍改善排卵,懷孕后突然停藥可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險。建議進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗,根據(jù)結(jié)果決定是否需聯(lián)合胰島素治療。

        妊娠期血糖管理應(yīng)遵循階梯式干預(yù)原則。優(yōu)先通過膳食調(diào)整如低升糖指數(shù)飲食和適度運動如每日30分鐘步行控制血糖,效果不佳時再考慮藥物治療。除二甲雙胍外,妊娠期安全降糖藥還包括胰島素如門冬胰島素和格列本脲,具體需由內(nèi)分泌科醫(yī)師根據(jù)孕婦個體情況選擇。

        所有用藥孕婦均應(yīng)完成系統(tǒng)產(chǎn)前篩查。包括妊娠11-13周的NT超聲檢查、15-20周的中期唐氏篩查以及24-28周的胎兒大排畸超聲,必要時進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。

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