多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、血糖檢測(cè)、胰島素抵抗檢測(cè)等方式診斷。多囊卵巢綜合征通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀，可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查多囊卵巢綜合征的重要手段。醫(yī)生通過觸診評(píng)估卵巢大小及形態(tài)，觀察有無卵巢體積增大或表面囊腫。同時(shí)會(huì)詢問月經(jīng)史、體毛分布情況等臨床表現(xiàn)，結(jié)合高雄激素體征如多毛、痤瘡等進(jìn)行綜合判斷。該檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果確診。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變，診斷標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個(gè)，或卵巢體積超過10毫升。超聲還可排除其他卵巢疾病如腫瘤等。檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行，此時(shí)卵泡發(fā)育程度最利于觀察。

3、激素水平檢測(cè)

需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測(cè)促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。典型表現(xiàn)為L(zhǎng)H/FSH比值超過2-3，游離睪酮升高，部分患者伴隨催乳素輕度增高。這些指標(biāo)反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，是診斷的重要依據(jù)。

4、血糖檢測(cè)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，約半數(shù)患者存在胰島素抵抗或糖耐量受損?？崭寡羌安秃?小時(shí)血糖檢測(cè)能評(píng)估糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。該檢查對(duì)制定代謝干預(yù)方案具有指導(dǎo)意義，尤其適用于超重或肥胖患者。

5、胰島素抵抗檢測(cè)

通過空腹胰島素、HOMA-IR指數(shù)等評(píng)估胰島素敏感性。胰島素抵抗會(huì)刺激卵巢分泌雄激素，加重排卵障礙。檢測(cè)結(jié)果有助于判斷代謝異常程度，為使用胰島素增敏劑提供依據(jù)。嚴(yán)重胰島素抵抗可能提示代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者保持規(guī)律作息，控制體重至BMI正常范圍，采用低升糖指數(shù)飲食，限制精制碳水化合物攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。避免熬夜及精神壓力，定期復(fù)查激素水平與代謝指標(biāo)。若計(jì)劃妊娠可遵醫(yī)囑使用促排卵藥物，合并代謝異常者需長(zhǎng)期隨訪管理。