使用低分子量肝素鈉凝膠需注意避免皮膚破損處涂抹、監(jiān)測出血傾向、觀察過敏反應、禁止與其他抗凝藥物聯(lián)用、孕婦慎用。低分子量肝素鈉凝膠主要用于抗血栓治療,屬于外用抗凝藥物,需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
1、避免皮膚破損處涂抹
低分子量肝素鈉凝膠不可涂抹于皮膚破損或黏膜部位,否則可能增加藥物吸收導致出血風險。使用前需檢查涂抹區(qū)域是否完整,若存在傷口、濕疹或皮炎應暫停用藥。建議選擇健康皮膚區(qū)域均勻涂抹,避開眼周、會陰等敏感部位。
2、監(jiān)測出血傾向
使用期間需觀察牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑等異常出血表現(xiàn)。該藥物可能延長凝血時間,合并血小板減少癥或凝血功能障礙者風險更高。如出現(xiàn)血尿、黑便等嚴重出血癥狀應立即停藥并就醫(yī)。
3、觀察過敏反應
部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、蕁麻疹等過敏反應。首次使用建議小范圍測試,出現(xiàn)過敏癥狀需停藥并用清水沖洗。對肝素類物質過敏者禁用,過敏體質者應在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
4、禁止聯(lián)用抗凝藥物
禁止與華法林、利伐沙班等口服抗凝藥,或阿司匹林等抗血小板藥物同時使用,否則可能引發(fā)嚴重出血。若需聯(lián)合抗凝治療,必須由醫(yī)生調整劑量并密切監(jiān)測凝血功能。
5、孕婦慎用
妊娠期婦女應在醫(yī)生評估風險后謹慎使用,尤其妊娠晚期可能增加產后出血概率。哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng),藥物可能通過皮膚吸收進入乳汁影響嬰兒凝血功能。
使用低分子量肝素鈉凝膠期間應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或外傷。飲食上減少高脂肪攝入以免影響藥物代謝,多補充富含維生素K的綠葉蔬菜幫助維持凝血平衡。定期復查凝血四項和肝腎功能,凝膠涂抹后避免立即接觸高溫環(huán)境或陽光直射。儲存時置于陰涼干燥處,兒童不可觸及。若需長期使用,建議每3個月評估用藥必要性。