眼睛里有黃斑可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑前膜、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑病變等原因有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)中央視力,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性多見于中老年人,與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中央視野缺損等癥狀。醫(yī)生可能建議使用雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或進(jìn)行光動(dòng)力療法。日常需避免強(qiáng)光刺激,補(bǔ)充葉黃素等營養(yǎng)素。
2、黃斑水腫
黃斑水腫常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起,表現(xiàn)為視力下降、視物模糊。治療可采用曲安奈德玻璃體腔注射、氟輕松玻璃體植入劑等藥物,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)??刂蒲茄獕簩?duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
3、黃斑前膜
黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面纖維細(xì)胞增生形成的薄膜,可能由眼內(nèi)炎癥、外傷或特發(fā)性因素導(dǎo)致?;颊叱R娨曃镒冃巍⒁暳u進(jìn)性下降。輕度病例可觀察隨訪,嚴(yán)重者需玻璃體切除聯(lián)合前膜剝離術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
該病好發(fā)于中青年男性,與精神壓力、激素水平相關(guān)。特征為黃斑區(qū)漿液性脫離,導(dǎo)致中央視野暗點(diǎn)、視物變小。多數(shù)病例可自愈,頑固性病例可采用半劑量光動(dòng)力治療或口服螺內(nèi)酯。減少咖啡因攝入有助于恢復(fù)。
5、黃斑病變
遺傳性黃斑病變?nèi)鏢targardt病、視錐細(xì)胞營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致黃斑區(qū)異常。表現(xiàn)為進(jìn)行性視力喪失、色覺異常。目前以對(duì)癥治療為主,可嘗試維生素A棕櫚酸酯補(bǔ)充,嚴(yán)重低視力患者需視覺康復(fù)訓(xùn)練。避免吸煙和紫外線暴露可延緩進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)眼睛有黃斑異常應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等確診。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,定期進(jìn)行眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變。