胸口悶可通過(guò)調(diào)整呼吸方式、改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由情緒緊張、姿勢(shì)不良、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎等原因引起。
1、調(diào)整呼吸:
腹式呼吸訓(xùn)練能緩解因焦慮或換氣過(guò)度導(dǎo)致的胸悶。采取坐姿放松肩背,用鼻緩慢吸氣4秒使腹部隆起,屏息2秒后經(jīng)嘴呼氣6秒,每日練習(xí)3組每組10次。急性發(fā)作時(shí)可嘗試紙袋呼吸法調(diào)節(jié)血氧濃度。
2、習(xí)慣改善:
長(zhǎng)期伏案工作易引發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致胸悶。每工作1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及肩部環(huán)繞,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭避免頸部前傾。肥胖者需控制BMI在24以下以減輕胸腔壓力。
3、心理干預(yù):
焦慮癥患者常出現(xiàn)心因性胸悶,認(rèn)知行為療法能改善災(zāi)難化思維。正念冥想配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,每周3次每次20分鐘,可降低自主神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重時(shí)可短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物。
4、藥物控制:
胃酸反流引發(fā)胸悶需服用奧美拉唑抑制胃酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃排空。心絞痛患者舌下含服硝酸甘油,長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防血栓。胸膜炎患者需使用頭孢曲松抗感染治療。
5、手術(shù)處理:
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù),術(shù)后配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。重度胃食管反流病可考慮胃底折疊術(shù),胸膜粘連患者需行胸腔鏡松解術(shù)。
日常飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,避免咖啡因及辛辣刺激。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕胃部壓迫,突發(fā)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。