膀胱腫瘤的治療方式主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和根治性膀胱切除術(shù)。膀胱腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。術(shù)后需定期進行膀胱灌注化療,常用藥物包括表柔比星、吡柔比星和吉西他濱。
膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域的肌層浸潤性膀胱癌。手術(shù)切除腫瘤及周圍部分膀胱壁,保留膀胱功能。術(shù)后可能需要進行輔助化療或放療。
根治性膀胱切除術(shù)適用于多發(fā)或復(fù)發(fā)性肌層浸潤性膀胱癌。手術(shù)切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié),男性患者還需切除前列腺,女性患者可能需切除子宮和部分陰道。術(shù)后需要進行尿流改道手術(shù),如回腸膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。
對于晚期膀胱腫瘤患者,可考慮全身化療或免疫治療。常用化療方案包括GC方案吉西他濱聯(lián)合順鉑和MVAC方案甲氨蝶呤、長春堿、阿霉素和順鉑。免疫治療藥物包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗和阿維魯單抗。
建議出現(xiàn)血尿等癥狀時及時就醫(yī)檢查,通過膀胱鏡和影像學(xué)檢查明確診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分級和患者整體狀況個體化制定。