胎盤粘連多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需根據(jù)粘連程度和分娩風險綜合評估。胎盤粘連指胎盤異常附著于子宮肌層，根據(jù)侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型，其中輕度粘連型在嚴密監(jiān)護下可能實現(xiàn)陰道分娩。
胎盤粘連順產(chǎn)需滿足三個條件：超聲確認胎盤未完全覆蓋宮頸內口、產(chǎn)前無活動性出血、醫(yī)院具備緊急剖宮產(chǎn)能力。輕度粘連孕婦可通過會陰按摩、分娩球運動等自然促產(chǎn)方式輔助，產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及出血量。
中重度胎盤粘連植入面積＞50%或侵入肌層建議選擇剖宮產(chǎn)，這類情況強行順產(chǎn)可能導致胎盤滯留、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥。對于既往有宮腔操作史或前置胎盤的孕婦，建議孕34周前通過磁共振評估胎盤植入深度。
分娩前需做好三項準備：備足血制品、組建多學科搶救團隊、簽署知情同意書。產(chǎn)后要重點觀察陰道出血量和子宮復舊情況，必要時使用宮縮劑預防出血。所有胎盤粘連產(chǎn)婦均應轉至三級醫(yī)院分娩，確保母嬰安全。
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