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        耳膜穿孔的手術(shù)方法

        發(fā)布時(shí)間:2025-07-26 09:17 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        耳膜穿孔的手術(shù)方法主要有鼓膜成形術(shù)、鼓室成形術(shù)、內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)、激光輔助鼓膜修復(fù)術(shù)、脂肪移植修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)穿孔大小、位置及是否合并中耳病變綜合評(píng)估。

        1、鼓膜成形術(shù)

        采用顳肌筋膜或軟骨膜作為移植材料,通過耳道或耳后切口修補(bǔ)穿孔。適用于單純性中小型穿孔,術(shù)后需保持耳道干燥避免感染。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,可有效改善聽力并降低中耳炎復(fù)發(fā)概率。

        2、鼓室成形術(shù)

        在修復(fù)鼓膜同時(shí)處理中耳病變,如聽骨鏈重建。適合合并膽脂瘤或聽骨損壞的復(fù)雜穿孔,需通過乳突切開暴露術(shù)野。術(shù)后需定期清理術(shù)腔滲出物,并監(jiān)測(cè)聽力恢復(fù)情況。

        3、內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)

        通過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)操作,利用生物蛋白膠固定移植材料。對(duì)耳道狹窄患者具有優(yōu)勢(shì),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后禁止用力擤鼻或潛水,防止修補(bǔ)材料移位。

        4、激光輔助修復(fù)

        采用二氧化碳激光處理穿孔邊緣后貼附生物材料。適合邊緣整齊的小穿孔,具有出血少、愈合快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后需避免噪聲刺激,定期復(fù)查激光創(chuàng)面愈合情況。

        5、脂肪移植修補(bǔ)

        取患者自體脂肪組織填塞穿孔部位,多用于針尖樣穿孔。需配合壓迫包扎促進(jìn)脂肪存活,術(shù)后兩周內(nèi)禁止耳道進(jìn)水。該方法操作簡(jiǎn)便但存在吸收再穿孔可能。

        術(shù)后應(yīng)保持術(shù)耳清潔干燥,避免感冒及上呼吸道感染,三個(gè)月內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),如魚類、胡蘿卜等?;謴?fù)期出現(xiàn)耳痛、滲液等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估手術(shù)效果。根據(jù)穿孔病因采取針對(duì)性預(yù)防措施,如避免耳道異物損傷、積極治療慢性中耳炎等。

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