反流性食管炎的治療藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護(hù)劑三類。常用藥物有奧美拉唑、雷尼替丁和鋁碳酸鎂，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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質(zhì)子泵抑制劑能高效抑制胃酸分泌，是反流性食管炎的首選藥物。奧美拉唑通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵顯著減少胃酸量，適合中重度患者。同類藥物還包括泮托拉唑和埃索美拉唑，這類藥物需空腹服用以保障吸收效果。
H2受體拮抗劑通過(guò)阻斷組胺對(duì)胃酸分泌的刺激發(fā)揮作用。雷尼替丁能有效緩解夜間酸突破現(xiàn)象，法莫替丁作用持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。這類藥物可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
黏膜保護(hù)劑通過(guò)物理屏障作用減輕胃酸對(duì)食管的損傷。鋁碳酸鎂可快速中和胃酸并形成保護(hù)膜，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響吸收。
癥狀嚴(yán)重者可考慮聯(lián)合用藥方案，如質(zhì)子泵抑制劑配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。伴有膽汁反流時(shí)建議加用熊去氧膽酸。治療期間需配合生活方式調(diào)整，包括抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等措施。
