直腸潰瘍的早期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、肛門不適和輕微出血。直腸潰瘍是直腸黏膜的局限性缺損,早期癥狀容易被忽視,但及時(shí)識(shí)別有助于早期干預(yù)。
排便習(xí)慣改變是直腸潰瘍最常見的早期表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多,每次排便量減少。部分患者會(huì)感到排便不盡感,或出現(xiàn)里急后重頻繁產(chǎn)生便意但排便困難。這些癥狀與潰瘍刺激直腸神經(jīng)反射有關(guān)。
肛門不適感包括隱痛、墜脹或灼熱感。疼痛多在排便時(shí)加重,排便后可能緩解。部分患者會(huì)描述為肛門內(nèi)異物感,尤其在久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立后明顯。這種不適感源于潰瘍面與糞便摩擦或局部炎癥刺激。
輕微出血通常表現(xiàn)為便紙染血或糞便表面帶鮮紅色血絲。出血量少,無(wú)凝血塊,與潰瘍表面毛細(xì)血管破裂有關(guān)。需注意與痔瘡出血鑒別:直腸潰瘍出血?;煊叙ひ海摊彸鲅酁榈窝驀娚錉?。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)黏液便,糞便表面附著透明或白色黏液。這是直腸黏膜對(duì)潰瘍的炎癥反應(yīng),黏液分泌增多所致。若黏液呈膿性或帶有臭味,提示可能合并感染。
直腸潰瘍?cè)缙诎Y狀容易與痔瘡、腸易激綜合征混淆。若上述癥狀持續(xù)兩周以上,或伴隨體重下降、貧血等表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。腸鏡能直接觀察潰瘍形態(tài),必要時(shí)可取活檢明確性質(zhì)。