慢性蕁麻疹的治療藥物主要有抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑三類。抗組胺藥是首選藥物，免疫調(diào)節(jié)劑適用于頑固性病例，生物制劑則針對特定免疫通路發(fā)揮作用。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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第一代抗組胺藥如氯苯那敏，具有鎮(zhèn)靜作用，適合夜間瘙癢明顯的患者。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，副作用較小，可作為長期維持用藥。部分患者可能需要聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁增強療效。
對于常規(guī)抗組胺藥效果不佳者，可考慮免疫調(diào)節(jié)劑。環(huán)孢素通過抑制T細胞活性發(fā)揮作用，但需監(jiān)測腎功能和血壓。孟魯司特作為白三烯受體拮抗劑，對伴有哮喘癥狀的患者尤為適用。
奧馬珠單抗是靶向IgE的單克隆抗體，適用于中重度慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥需皮下注射，可顯著改善頑固性風團和血管性水腫。部分患者可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制急性發(fā)作。
用藥期間需定期評估療效和不良反應?？菇M胺藥可能引起嗜睡、口干，免疫調(diào)節(jié)劑需警惕感染風險。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，避免突然停藥導致癥狀反彈。頑固性病例可考慮過敏原檢測或聯(lián)合中醫(yī)治療。
