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        紅斑型天皰瘡與紅斑狼瘡是兩種完全不同的疾病,前者屬于自身免疫性大皰性皮膚病,后者為系統(tǒng)性自身免疫病。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方式上。

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        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        紅斑型天皰瘡主要與抗橋粒芯蛋白抗體攻擊皮膚黏膜有關(guān),典型表現(xiàn)為松弛性水皰和糜爛,好發(fā)于頭面、胸背等部位。尼氏征陽(yáng)性是其重要特征,即輕擦皮膚后出現(xiàn)表皮剝脫。組織病理顯示表皮內(nèi)水皰,直接免疫熒光可見IgG和C3沉積于表皮細(xì)胞間。治療需系統(tǒng)性使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

        紅斑狼瘡的發(fā)病與抗核抗體等多種自身抗體相關(guān),典型皮損為蝶形紅斑和盤狀紅斑,常伴光敏感、口腔潰瘍。系統(tǒng)性癥狀包括關(guān)節(jié)痛、腎炎、血液系統(tǒng)異常等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體陽(yáng)性。治療需根據(jù)器官受累程度選擇羥氯喹、甲氨蝶呤或生物制劑。

        兩者關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于:紅斑型天皰瘡以表皮內(nèi)水皰為核心表現(xiàn),無系統(tǒng)性損害;紅斑狼瘡則具有多系統(tǒng)受累特征,皮膚表現(xiàn)僅為癥狀之一。病理檢查和免疫學(xué)檢測(cè)是確診的金標(biāo)準(zhǔn),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科或皮膚科進(jìn)行鑒別診斷。

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