肩鎖關節(jié)脫位術后可通過被動活動、主動輔助訓練、力量強化、功能訓練及姿勢調整等方式促進恢復。術后康復通常與關節(jié)穩(wěn)定性重建、軟組織修復程度等因素相關。
術后1-2周以被動活動為主。在醫(yī)生指導下進行鐘擺運動,由他人輔助完成肩關節(jié)前屈、外展動作,角度控制在30度以內。使用三角巾固定期間可做握拳、腕關節(jié)屈伸等遠端關節(jié)訓練,促進血液循環(huán)。
3-4周開始主動輔助訓練。利用健側手臂幫助患側進行無痛范圍內的肩關節(jié)活動,逐步增加前屈角度至90度??蛇M行彈力帶抗阻訓練,重點強化三角肌前束和斜方肌下部,每組10-15次,每日2-3組。
術后6周起進入力量強化階段。采用啞鈴進行肩關節(jié)內旋、外旋訓練,重量從0.5公斤逐步增加。墻面俯臥撐和彈力帶劃船訓練能增強肩胛骨穩(wěn)定性,訓練時需保持軀干中立位,避免代償動作。
8周后開展功能性訓練。模擬日常生活動作如梳頭、系扣子等,逐步恢復關節(jié)協(xié)調性。游泳和器械訓練需在康復師指導下進行,自由泳和蝶泳應暫緩,優(yōu)先選擇蛙泳等低沖擊方式。
康復期間需避免提重物及突然發(fā)力動作。睡眠時用枕頭支撐患側手臂,保持肩關節(jié)中立位。若出現(xiàn)關節(jié)彈響、夜間痛加重或活動度倒退,應及時復查評估復位情況。術后3個月需進行影像學檢查確認韌帶愈合狀態(tài)。