前列腺肥大良性前列腺增生多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀,但完全治愈需結(jié)合具體病情判斷。治療方案主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)三種方式,具體選擇與患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān)。
藥物治療適用于輕中度癥狀患者,常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑非那雄胺以及植物制劑普適泰。這些藥物通過松弛前列腺平滑肌或縮小腺體體積改善排尿困難,但需長期服用維持效果。
微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效或合并膀胱結(jié)石的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。開放前列腺摘除術(shù)則針對腺體體積過大或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的病例。術(shù)后多數(shù)患者排尿癥狀可顯著改善,但仍有復(fù)發(fā)可能。
前列腺體積超過80毫升、反復(fù)尿潴留或腎功能受損者建議積極手術(shù)干預(yù)。日常需限制酒精攝入、避免長時間憋尿,定期復(fù)查超聲和尿流率檢測。若出現(xiàn)血尿、尿失禁等異常應(yīng)及時泌尿外科就診。