肺癌晚期患者用藥需根據(jù)病理類型和個體情況制定方案,常用藥物包括靶向藥、免疫抑制劑和化療藥三類。
靶向藥適用于存在特定基因突變的患者,表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼可阻斷腫瘤信號傳導(dǎo)。間變性淋巴瘤激酶抑制劑克唑替尼對ALK陽性患者有效??寡苌伤庁惙ブ閱慰鼓芤种颇[瘤血供。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞抗腫瘤,程序性死亡受體1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗適用于PD-L1高表達(dá)者。細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)蛋白4抑制劑伊匹木單抗可增強(qiáng)免疫應(yīng)答。
化療藥仍為基礎(chǔ)治療手段,鉑類聯(lián)合方案中順鉑、卡鉑常與培美曲塞或吉西他濱聯(lián)用。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑依托泊苷對小細(xì)胞肺癌有效。紫杉醇類如多西他賽能干擾微管功能。
疼痛管理需阿片類藥物如嗎啡緩釋片,惡心嘔吐可用5-羥色胺受體拮抗劑格拉司瓊。骨轉(zhuǎn)移患者需雙膦酸鹽類如唑來膦酸。具體用藥方案應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)基因檢測結(jié)果、體力評分和并發(fā)癥情況綜合制定。