水痘和手足口病是兩種常見的兒童傳染病,主要通過皮疹形態(tài)、分布特點(diǎn)和伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部。初期為紅色斑疹,迅速發(fā)展為透明水皰,皰液逐漸渾濁,最后結(jié)痂脫落。皮疹分批出現(xiàn),可見丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在的“三代同堂”現(xiàn)象。常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,傳染性強(qiáng)。
手足口病主要由腸道病毒引起,皮疹集中在手、足、口部位。口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍,手足部可見紅色斑丘疹或小水皰,臀部也可能受累。皮疹形態(tài)單一,不結(jié)痂。多數(shù)患兒有低熱,部分可能出現(xiàn)食欲不振、流涎等癥狀。重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
兩種疾病的病原體不同,水痘通過飛沫和接觸傳播,手足口病主要通過消化道和接觸傳播。水痘痊愈后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹;手足口病痊愈后通常不會遺留病毒潛伏。
診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。水痘可通過病毒分離或血清學(xué)檢測確診,手足口病可通過咽拭子或糞便樣本檢測腸道病毒。出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)鑒別診斷和治療指導(dǎo)。