化膿性肉芽腫又稱分葉狀毛細(xì)血管瘤主要由局部血管異常增生引起。該病可能由外傷刺激、激素水平變化、感染因素、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)及遺傳易感性等原因?qū)е隆?/p>
外傷刺激是常見(jiàn)誘因，皮膚輕微損傷后修復(fù)過(guò)程中可能誘發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)度增殖。妊娠期或青春期激素水平波動(dòng)可能促進(jìn)血管增生，尤其好發(fā)于孕婦口腔黏膜或面部。金黃色葡萄球菌等病原體感染可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，刺激血管形成。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子調(diào)控異常會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管病理性增生，形成紅色結(jié)節(jié)樣病變。部分患者存在家族聚集傾向，提示與遺傳因素相關(guān)。
典型表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)的鮮紅色丘疹或結(jié)節(jié)，表面易糜爛出血，常見(jiàn)于手指、嘴唇、面部等暴露部位。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)分葉狀毛細(xì)血管簇，周圍伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
對(duì)于體積較小且無(wú)癥狀的病變，可觀察隨訪；反復(fù)出血或影響功能的病灶建議通過(guò)激光治療、冷凍或手術(shù)切除。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，需與黑色素瘤等惡性腫瘤鑒別。妊娠相關(guān)病變可能在分娩后自行消退。
