結(jié)節(jié)性癢疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、局部注射治療、光療、口服抗組胺藥及免疫調(diào)節(jié)劑等方式控制癥狀。該病可能由慢性搔抓刺激、遺傳易感性、神經(jīng)精神因素、免疫異常及代謝紊亂等原因引起。

外用糖皮質(zhì)激素是緩解瘙癢和炎癥的一線選擇，常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏及丙酸氟替卡松乳膏。頑固性皮損可采用曲安奈德混懸液局部注射治療，通過抑制局部免疫反應(yīng)促進(jìn)結(jié)節(jié)消退。窄譜中波紫外線光療能調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，減少角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。

慢性搔抓形成的機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致表皮增厚和神經(jīng)末梢敏感化，表現(xiàn)為劇烈瘙癢的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因多態(tài)性相關(guān)。焦慮抑郁等情緒障礙可能通過神經(jīng)肽釋放加重瘙癢-搔抓循環(huán)。

免疫異常表現(xiàn)為Th2型細(xì)胞因子優(yōu)勢(shì)表達(dá)，血清IgE水平升高常見。糖尿病患者更易出現(xiàn)皮膚代謝紊亂，高血糖狀態(tài)可能影響皮膚屏障修復(fù)。伴隨癥狀包括色素沉著、苔蘚樣變及繼發(fā)感染，夜間瘙癢加劇可能影響睡眠質(zhì)量。

病程超過6個(gè)月需排查潛在系統(tǒng)性疾病，皮膚鏡檢可見特征性火山口樣結(jié)構(gòu)。極少數(shù)頑固病例需考慮冷凍治療或手術(shù)切除，但需警惕瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范治療可使70%患者獲得顯著改善，避免搔抓是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。